Фармакологическое действие
Селективный блокатор кальциевых каналов I класса. Оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения ЧСС. Вызывает расширение коронарных артерий и увеличение коронарного кровотока. Снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС. Оказывает антиаритмическое действие при наджелудочковых аритмиях.
Показания/ ОПИСАНИЕ
Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. и стенокардии Принцметала). Артериальная гипертония. Купирование гипертонического криза (в/в введение). Лечение и профилактика наджелудочковых аритмий (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, мерцание предсердий, трепетание предсердий, экстрасистолия).
Противопоказания
Выраженная брадикардия, СССУ, кардиогенный шок, AV блокада II-III степени, синдром WPW, артериальная гипотония, хроническая сердечная недостаточность II Б-III стадии, острая сердечная недостаточность, повышенная чувствительность к верапамилу.
Побочные действия
"Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно покраснение лица. При применении больших доз верапамила, особенно у предрасположенных пациентов, возможны выраженная брадикардия, AV блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности. При быстром в/в введении в единичных случаях - полная поперечная блокада сердца, асистолия, коллапс.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, запоры; в отдельных случаях - транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови.
Со стороны ЦНС: возможны головокружение, головная боль; редко - нервозность, заторможенность, повышенная утомляемость.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд."
Способ применения/ Дозировка
При необходимости верапамил можно вводить в/в струйно (медленно, под контролем АД, ЧСС и ЭКГ). Разовая доза для взрослых составляет 5-10 мг, при отсутствии эффекта через 20 мин возможно повторное введение в той же дозе. Разовая доза для детей в возрасте 6-14 лет составляет 2.5-3.5 мг, 1-5 лет - 2-3 мг, до 1 года - 0.75-2 мг. Для пациентов с выраженными нарушениями функции печени суточная доза верапамила не должна превышать 120 мг.
Особые указания/ Меры предосторожности
"Применение верапамила при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что верапамил может выделяться с грудным молоком.
С осторожностью применяют верапамил у больных с выраженными нарушениями функции печени, при остром инфаркте миокарда, AV блокаде I степени.
При необходимости возможна комбинированная терапия стенокардии и артериальной гипертонии верапамилом и бета-адреноблокаторами. Однако следует избегать в/в введения бета-адреноблокаторов на фоне применения верапамила.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После приема верапамила возможны индивидуальные реакции (сонливость, головокружение), влияющие на способность пациента выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций." |
