1. торговое наименование
L-тироксин
2. фармакологические свойства
Препарат L-тироксин действует за счет механизмов метаболических эффектов включающих рецепторное связывание с геномом, угловые диваны недорого изменения окислительного обмена в митохондриях и регулирование потока субстратов и катионов вне и внутри клетки.
3. показания
препарат L-тироксин применяется при:
-Гипотиреоидные состояния различной этиологии (в т.ч. обусловленные хирургическим или медикаментозным воздействием),
-супрессивная тиреоидная терапия простого (нетоксического) зоба,
-аутоиммунного тиреоидита Хашимото,
-многоузлового зоба,
-тиреостатическое лечение гипертиреоза (комплексная терапия после достижения эутиреоидного состояния, тиреотропинзависимые высокодифференцированные папиллярные или фолликулярные карциномы щитовидной железы (комплексное лечение),
-профилактика рецидива зоба после резекции,
- проведение супрессионного сцинтиграфического теста щитовидной железы.
4. противопаказания
препарат L-тироксин противопаказан при
-повышенной чувствительности к компонентам препарата,
-нелеченый тиреотоксикоз,
-острый инфаркт миокарда,
-стенокардия,
-миокардит,
-тахисистолические нарушения ритма,
-сердечная недостаточность,
-тяжелая гипертоническая болезнь,
-нескорригированное нарушение функции коры надпочечников,
-пожилой возраст (старше 65 лет).
5. способ применения и дозировки
препарат L-тироксин применяется по следующей схеме:
-Детям назначают в дозе:
в возрасте до 6 месяцев 0.250.5 Таблетки в сутки;
от 6 до 12 месяцев 0.51/3 Таблетки в сутки;
от 1 до 5 лет 2/31 Таблетки в сутки;
от 6 до 12 лет 11.5 Таблетки в сутки;
старше 12 лет 1.52 Таблетки в сутки.
-Взрослые пациенты в начале курсовой терапии принимают 0.5 Таблетки в течение 2-х недель,затем в течение 2-х недель 2 Таблетки в сутки, а в последующем до 4-х таблеток в сутки. Внутрь с небольшим количеством жидкости.При гипотиреозе начальная доза 25100 мкг в сутки;поддерживающая 125250 мкг в сутки; детям начальная доза 12.550 мкг в сутки,поддерживающая 100150 мкг на 1 кв.м поверхности тела. Дополнительная терапия при лечении тиреостатическими препаратами 50100 мкг в сутки.Злокачественная опухоль щитовидной железы (после операции) 150300 мкг в сутки.Для проведения диагностического теста обычно препарат назначают однократно в дозе 3 мг (3 Таблетки). Прием производится за неделю до планируемого радиоизотопного исследования щитовидной железы. При необходимости через 2 недели после применения препарата может быть произведено повторное его применение. Возможно также введение препарата по следующей схеме: в течение 814 дней или ежедневно по 200 мкг в течение 14 дней перед исследованием. Одиночную дозу левотироксина (3 Таблетки) принимают утром натощак за 3 ч до еды или через час после легкого завтрака (чашка кофе и ломтик хлеба, слегка смазанный маслом), после чего в течение 45 ч пища не принимается.
6. нежелательные побочные реакции
при приеме препарата L-тироксин возможны
-Тахикардия,
-нарушения ритма,
-боли за грудиной,
-тремор,
-беспокойство,
-бессонница,
-гипергидроз,
-снижение массы тела,
-диарея,
-алопеция,
-нарушение функции надпочечников (при гипофизарном или гипоталамическом гипотиреозе),
-расстройства функции почек у детей. |